सीटी (CT) वा क्याट (CAT) स्क्यान कसरी काम गर्छ?
कम्प्युटराइज्ड टोमोग्राफी (CT) वा कम्प्युटराइज्ड एक्सियल टोमोग्राफी (CAT) स्क्यानले धेरै एक्स-रेहरूबाट प्राप्त तथ्यांकलाई संयोजन गरी शरीरभित्रका संरचनाहरूको विस्तृत तस्वीर तयार गर्दछ। क्याट स्क्यानको प्रयोग विश्वभरका अस्पतालहरूमा व्यापक रूपमा गरिन्छ।
सीटी स्क्यानले शरीरको एउटा ‘टुक्रा’ वा खण्डको द्वि-आयामी (२-डी) तस्वीर उत्पादन गर्छ, तर यसको तथ्यांकलाई त्रि-आयामी (३-डी) तस्वीर निर्माण गर्न पनि प्रयोग गर्न सकिन्छ (विश्वसनीय स्रोत)। यसलाई रोटीको पूरै पाउरोटीको एउटा तह (स्लाइस) हेर्नु जस्तै बुझ्न सकिन्छ।
सीटी स्क्यान के हो?
सीटी स्क्यानरले मानव शरीरको वरिपरि चक्राकार रूपमा घुम्दै साँघुरो किरणहरूको शृङ्खला उत्सर्जन गर्छ। यो एक्स-रे मेसिनभन्दा फरक छ, जसले एउटा मात्र विकिरण किरण पठाउँछ। सीटी स्क्यानले एक्स-रेको तुलनामा अझ बढी विस्तृत अन्तिम तस्वीर उत्पादन गर्छ।
सीटी स्क्यानरको एक्स-रे डिटेक्टरले घनत्वका सयौँ विभिन्न तहहरू देख्न सक्छ, र यसले ठोस अंगभित्रका तन्तुहरू पनि देखाउन सक्छ। यो तथ्यांक कम्प्युटरमा पठाइन्छ, जसले शरीरको सो भागको त्रि-आयामी क्रस-सेक्शनल तस्वीर निर्माण गरी स्क्रिनमा प्रदर्शन गर्छ।
कहिलेकाहीँ कन्ट्रास्ट डाई (रङ) प्रयोग गरिन्छ किनभने यसले निश्चित संरचनाहरूलाई अझ स्पष्ट रूपमा देखाउन मद्दत गर्छ। उदाहरणका लागि, यदि पेटको त्रि-आयामी तस्वीर आवश्यक परेमा, बिरामीले बेरियमको घोल (बेरियम मिल्क) पिउनुपर्ने हुन सक्छ। बेरियम पाचन प्रणाली हुँदै जाँदा स्क्यानमा सेतो देखिन्छ।
यदि तल्लो शरीरका भागहरू (जस्तै मलाशय/रेक्टम) को तस्वीर चाहिएमा, बिरामीलाई बेरियम एनिमा (रेक्टममा राखिने पदार्थ) दिइन सक्छ। रक्तनलीको तस्वीर लिनु लक्ष्य भएमा, नसाहरूमा कन्ट्रास्ट एजेन्ट (विशेष पदार्थ) इन्जेक्सन गरिन्छ।
सर्पिल (स्पाइरल) सीटी भनिने अपेक्षाकृत नयाँ प्रविधिको प्रयोगले सीटी स्क्यानको शुद्धता र गति सुधार गर्न सकिन्छ। यस स्क्यानमा किरणले सर्पिल (घुमावटी) बाटो पछ्याउँछ, जसले निरन्तर तथ्यांक सङ्कलन गर्छ र तस्वीरहरूबीच कुनै खाली ठाउँ (ग्याप) हुँदैन।
सीटी औषधि विज्ञानमा निदान गर्न उपयोगी उपकरण हो, तर यो आयनीकरण विकिरणको स्रोत हो र यसले क्यान्सरको जोखिम थोरै मात्रामा बढाउन सक्छ। राष्ट्रिय क्यान्सर संस्थान (National Cancer Institute) ले बिरामीहरूलाई आफ्ना डाक्टरहरूसँग सीटी स्क्यानको जोखिम र फाइदाहरूबारे छलफल गर्न सल्लाह दिन्छ (विश्वसनीय स्रोत)।
प्रयोग (उपयोगिता)
सीटी स्क्यानले नरम तन्तुहरूमा असामान्यता पत्ता लगाउन सक्छ। यो निम्नको तस्वीर प्राप्त गर्न उपयोगी छ:
- अंगहरू जस्तै: मस्तिष्क, फोक्सो, आन्द्राहरू, पेल्भिक अंगहरू (श्रोणि क्षेत्रका अंग), रक्तनली, पेट, हड्डीहरू, र जोड्ने तन्तुहरू (जस्तै मांसपेशी र कार्टिलेज)।
सीटी स्क्यान हड्डी र गुफाहरू (जस्तै नाकका साइनसहरू) को तस्वीर बनाउन पनि उपयोगी छ।
यो प्रायः धेरै क्यान्सरहरू (जस्तै कलेजो, फोक्सो र प्यान्क्रियाजको क्यान्सर) को निदान र अनुगमन गर्न रुचाइने विधि हो। स्क्यानको तस्वीरले डाक्टरलाई ट्युमरको उपस्थिति, यसको स्थान, आकार, र यसले आसपासका तन्तुहरूलाई कति असर गरेको छ भनेर पुष्टि गर्न मद्दत गर्छ।
टाउकोको स्क्यानले मस्तिष्कको बारेमा महत्त्वपूर्ण जानकारी दिन सक्छ, उदाहरणका लागि, रक्तस्राव, धमनीहरू सुन्निने, वा ट्युमर भए/नभएको। सीटी स्क्यानले पेटभित्रको ट्युमर र आसपासका आन्तरिक अंगहरूमा सुन्निने वा सूजन देखाउन सक्छ। यसले प्लीहा, मिर्गौला, वा कलेजोमा भएका चिराहरू (लसेरेसन) पनि देखाउन सक्छ।
किनभने सीटी स्क्यानले असामान्य तन्तु पत्ता लगाउँछ, यो रेडियोथेरापी र बायोप्सी (तन्तु नमूना) को लागि क्षेत्रहरू योजना बनाउन उपयोगी छ, र रक्त प्रवाह र अन्य संवहनी (भास्कुलर) अवस्थाहरूको बारेमा महत्त्वपूर्ण तथ्यांक उपलब्ध गराउन सक्छ।
यसले डाक्टरलाई हड्डीका रोगहरू, हड्डीको घनत्व, र बिरामीको मेरुदण्डको अवस्थाको मूल्याङ्कन गर्न पनि मद्दत गर्छ। साथै, यसले बिरामीको हात, खुट्टा र अन्य कंकाल संरचनाहरूको चोटको बारेमा आवश्यक तथ्यांक पनि उपलब्ध गराउँछ; साना हड्डीहरू र तिनको वरपरका तन्तुहरू पनि स्पष्ट रूपमा देखिन्छन्।
सीटी (CT) – एमआरआई (MRI)
सीटी र एमआरआई बीचका मुख्य भिन्नताहरू यी हुन्:
- सीटी स्क्यानले एक्स-रे प्रयोग गर्छ, तर एमआरआईले चुम्बक र रेडियो तरंगहरू प्रयोग गर्छ।
- सीटी स्क्यानले टेन्डन (मांसपेशी जोड्ने डोरी) र लिगामेन्ट (जोर्नी जोड्ने बन्धन) एमआरआई जत्तिको राम्रोसँग देखाउँदैन।
- मेरुदण्डको डोरी (स्पाइनल कर्ड) र स्नायुहरूको जाँचको लागि एमआरआई बढी राम्रो हुन्छ।
- क्यान्सर, निमोनिया, असामान्य छातीको एक्स-रे, र चोटपछि मस्तिष्कमा हुने रक्तस्रावको लागि सीटी स्क्यान बढी उपयुक्त हुन्छ।
- मस्तिष्कको ट्युमर एमआरआईमा अझ स्पष्ट देखिन्छ।
- सीटी स्क्यानले अंगको चिरा (टियर) र चोट छिटो देखाउँछ, त्यसैले यो दुर्घटनाका बिरामीहरूका लागि बढी उपयुक्त हुन सक्छ।
- भाँचिएका हड्डी र कशेरुकाहरू (भर्टिब्रा) सीटी स्क्यानमा अझ स्पष्ट देखिन्छन्।
- फोक्सो र छातीको गुफा (फोक्सोको बीचको भाग) भित्रका अंगहरूको राम्रो तस्वीर सीटी स्क्यानले उपलब्ध गराउँछ।
प्रक्रिया
स्क्यानअघि निश्चित समयसम्म बिरामीले खाना र सम्भवतः पानीसम्म पनि बन्द गर्नुपर्ने हुन सक्छ।
स्क्यानको दिन:
धेरैजसो स्थानहरूमा, बिरामीले लुगा फुकाल्नुपर्ने हुन्छ (सामान्यतया अन्डरवियरसम्म) र स्वास्थ्य केन्द्रले उपलब्ध गराउने गाउन (अस्पतालको पोसाक) लगाउनुपर्छ। गहना लगाउनु हुँदैन। यदि अस्पतालले गाउन उपलब्ध नगराएमा, बिरामीले धातुका बटन वा जिपर नभएका खुकुलो लुगा लगाउनुपर्छ।
केही बिरामीहरूले कन्ट्रास्ट डाई (रङ) पिउनु, एनिमाको रूपमा लिनु, वा इन्जेक्सन गराउनु पर्ने हुन सक्छ। यसले केही रक्तनली वा तन्तुहरूको तस्वीरलाई स्पष्ट बनाउँछ। कन्ट्रास्ट पदार्थबाट एलर्जी भएको कुनै पनि बिरामीले डाक्टरलाई पहिल्यै जानकारी दिनुपर्छ। केही औषधिहरूले कन्ट्रास्ट पदार्थप्रति हुने एलर्जी प्रतिक्रिया कम गर्न सक्छन्।
धातुले सीटी स्क्यानरको काममा बाधा पुर्याउने भएकोले, बिरामीले सबै गहना र धातुका फास्टनिङहरू हटाउनुपर्छ।
स्क्यानको क्रममा:
बिरामीलाई डोनट (गोलाकार) आकारको सीटी स्क्यानर मेसिनभित्र पस्ने मोटर चालित जाँच टेबलमा सुत्नुपर्छ। धेरैजसो अवस्थामा, बिरामी पिठ्युँ टेकेर माथि फर्केर सुत्छन्, तर कहिलेकाहीँ मुख तल पारेर वा छेउमा सुत्न पनि सकिन्छ।
एउटा एक्स-रे तस्वीर खिचिएपछि, टेबल अलिकति सर्छ, र त्यसपछि मेसिनले अर्को तस्वीर खिच्छ, र यो क्रम जारी रहन्छ। उत्तम नतिजाको लागि बिरामी अत्यन्त स्थिर (नचलिकन) सुत्नुपर्छ।
स्क्यानको क्रममा, बिरामीबाहेक अरू सबैजना कोठाबाट बाहिरिन्छन्। रेडियोग्राफर (प्राविधिक) र बिरामीबीच दुईतर्फी कुराकानीको लागि इन्टरकमको व्यवस्था हुन्छ। यदि बिरामी बच्चा हो भने, अभिभावक वा अर्को वयस्कलाई नजिकै उभिन वा बस्न अनुमति दिन सकिन्छ, तर उनीहरूले विकिरणबाट बच्न सिसाको एप्रन (सुरक्षात्मक पोसाक) लगाउनुपर्छ।
जोखिमहरू
सीटी स्क्यानमा विकिरणको सानो तथा लक्षित मात्राको प्रयोग हुन्छ। धेरै स्क्यान गराएका व्यक्तिहरूमा पनि विकिरणको यो मात्रा हानिकारक साबित भएको छैन।
सीटी स्क्यानको कारणले क्यान्सर विकास हुने सम्भावना २,००० मा १ भन्दा कम मानिन्छ। संलग्न विकिरणको मात्रा प्राकृतिक वातावरणमा व्यक्तिले धेरै महिनादेखि धेरै वर्षसम्मको अवधिमा प्राप्त गर्ने विकिरणको मात्राको लगभग बराबर अनुमान गरिएको छ।
स्क्यान तब मात्र गरिन्छ जब त्यसको स्पष्ट चिकित्सीय कारण हुन्छ। नतिजाहरूले गम्भीर हुन सक्ने अवस्थाहरूको उपचार गर्न सहयोग पुर्याउँछ। स्क्यान गर्ने निर्णय गर्दा, डाक्टरहरूले फाइदाहरूले जोखिमभन्दा बढी छ भनी सुनिश्चित गर्छन्।
विकिरण जोखिमबाट उत्पन्न हुन सक्ने सम्भावित समस्याहरूमा क्यान्सर र थाइरोइड सम्बन्धी समस्याहरू पर्छन्। यो वयस्कहरूमा अत्यन्तै असम्भव छ, र बालबालिकाहरूमा पनि सम्भावना कमै छ। तैपनि, बालबालिकाहरू विकिरणको प्रभावप्रति बढी संवेदनशील हुन्छन्। यसको अर्थ स्वास्थ्य समस्या हुनेछ भन्ने होइन, तर कुनै पनि सीटी स्क्यान बच्चाको चिकित्सा रेकर्डमा उल्लेख गरिनु उचित हुन्छ।
केही अवस्थाहरूमा, आवश्यक नतिजा देखाउनको लागि सीटी स्क्यान मात्र सक्षम हुन्छ। केही अवस्थाहरूको लागि, अल्ट्रासाउन्ड वा एमआरआई सम्भावित विकल्प हुन सक्छन्।
बारम्बार सोधिने प्रश्नहरू (FAQs)
प्रश्न: के म गर्भवती वा स्तनपान गराउँदै गर्दा सीटी स्क्यान गराउन सक्छु?
जसलाई गर्भवती भएको शङ्का छ, उनले पहिल्यै आफ्ना डाक्टरलाई जानकारी दिनुपर्छ, किनभने एक्स-रेले भ्रूणलाई हानि पुर्याउने जोखिम हुन्छ।
अमेरिकन कलेज अफ रेडियोग्राफी (American College of Radiography) लाई उद्धृत गर्दै, अमेरिकन प्रेग्नेन्सी एसोसिएसन (APA) ले औंल्याउँछ कि “कुनै पनि एकल निदानात्मक एक्स-रेमा विकासशील भ्रूण वा गर्भस्थ शिशुमा प्रतिकूल प्रभाव पार्न पर्याप्त विकिरण मात्रा हुँदैन।” तथापि, APA ले यो पनि नोट गर्छ कि सीटी स्क्यान गर्भावस्थाको क्रममा सिफारिस गरिँदैन, “जबसम्म फाइदाहरूले जोखिमलाई स्पष्ट रूपमा नाघ्दैनन्।”
यद्यपि, सीटी स्क्यानपछि स्तनपानलाई सामान्य रूपमा निरन्तरता दिन सकिन्छ।
प्रश्न: मलाई क्लस्ट्रोफोबिया (साँघुरो ठाउँको डर) छ, के म सीटी स्क्यान गराउन सक्छु?
क्लस्ट्रोफोबिया (बन्द ठाउँको डर) भएको व्यक्तिले आफ्नो डाक्टर वा रेडियोग्राफरलाई पहिल्यै भन्नुपर्छ। स्क्यानअघि व्यक्तिलाई शान्त बनाउन इन्जेक्सन वा चक्की दिइन सक्छ।
प्रश्न: सीटी स्क्यान सामान्यतया कति समय लाग्छ?
सीटी स्क्यान आफैँमा सामान्यतया केही सेकेन्ड मात्र लाग्छ, तर यो ५ मिनेटसम्म पनि लाग्न सक्छ। व्यक्तिले अस्पतालमा लगभग ३० मिनेट बिताउनुपर्ने हुन सक्छ। यदि कन्ट्रास्ट डाई प्रयोग गरियो भने, स्वास्थ्यकर्मीहरूले एलर्जी प्रतिक्रिया भए/नभएको जाँच गर्न व्यक्तिलाई अलि बढी समय बस्न लगाउन सक्छन्।
–नरेन्द्र श्रेष्ठ
रेडियोलोजीस्ट
